案例分析题男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％ 为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）

该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

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为明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏

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