共用题干题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫 患者最可能的诊断是（）

应首选的治疗方法（）

A.免疫抑制剂
B.D-青霉胺
C.皮质激素
D.关节手术
E.支持疗法

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该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）

A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异

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