A3/A4型题

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

此患者的诊断是()

首先应考虑下列哪一诊断()

A．风心病合并甲亢
B．风心病合并贫血
C．风心病合并急性感染性心内膜炎
D．风心病合并亚急性感染性心内膜炎
E．风心病合并二尖瓣脱垂

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此病人低热原因最可能为()

A．金黄色葡萄球菌感染
B．真菌感染
C．立克次体感染
D．草绿色链球菌感染
E．衣原体感染

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