共用题干题患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢轻度压凹性水肿。 最可能的诊断是（）

不宜应用的药物是（）

A.地塞米松
B.对乙酰氨基酚
C.帕米膦酸二钠
D.沙利度胺
E.泼尼松

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确定诊断和分期必需的检查除外（）

A.骨髓涂片及活检
B.血M蛋白检测
C.血生化
D.影像学
E.局部包块活检

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