案例分析题

男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）。

下述哪项检查可建立慢性淋巴细胞性白血病的诊断（）

50岁女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白206ｇ／L，血细胞比容为63％，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用（）

A.⁵¹铬红细胞容量测定
B.动脉血液气体分析
C.肝脾扫描
D.骨髓穿刺和活检
E.检测红细胞生成素活性

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该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×109／L，PLT32×109／L。考虑该患者为（）

A.血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.骨髓纤维化
D.慢性白血病急性变
E.再生障碍性贫血

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