案例分析题

患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。

提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）

提示：患者呼气末CO2分压60mmHg，体温43℃，pH值7．20，K+5．8mmol／L，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？（）

A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B.立即采取多种措施降低体温
C.静脉注射钙剂
D.停止麻醉，终止手术
E.静滴丹曲洛林
F.继续麻醉和手术

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提示：ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。提问：关于心律失常以下哪些处理是错误的？（）

A.静脉注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F.静脉注射葡萄糖酸钙

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