案例分析题患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P₂＞A₂，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V₁~V₃导联T波倒置。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次 min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次 min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）

A.癫痫发作
B.血管迷走性晕厥
C.颈动脉窦晕厥
D.心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
E.直立性晕厥
F.排尿性晕厥
G.癔症性晕厥

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本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）

A.彻底戒烟
B.避免紧张、劳累、情绪激动
C.口服地尔硫、硝苯地平
D.口服硝酸酯类
E.口服β-受体阻滞剂
F.口服地高辛
G.他汀类药物
H.ACEI
I.ARBs

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