患者，男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆．可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（）

诊断胰岛素瘤的最准确方法是（）

A.Wipple三联征
B.血糖空腹时2.2mmol／L以下
C.葡萄糖耐量试验
D.饥饿试验
E.血胰岛素测定

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胰腺癌最常见的首发症状是（）

A.上腹痛和上腹饱胀不适
B.黄疸
C.消化道症状
D.消瘦和乏力
E.发热

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