问答题

男性，65岁，因咳嗽、气促、不能平卧1周入院。发病初期用过庆大霉素3天。有冠心病史8年。入院时血压185/95mmHg，双肺底可闻及细小湿性罗音，左肺尚可闻及干性罗音。检查：外周血WBC 15x109/L，中性粒细胞数占91%，血红蛋白96g/L，血肌酐414umol/L，血尿素氮21mmol/L。B超：左肾8.2x8.4cm，右肾7.9x8.5cm。本病人最可能的诊断是：()(1分） A、慢性肾功能不全急性加重 B、心力衰竭，肾前性氮质血症○ C、急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全 E、急进性肾小球肾炎