问答题
病历:
女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部
5年来无明显诱因渐出现记忆力下降,经常丢三落四,到商场买东西时常不知把东西丢哪了,坐车不知如何倒车,曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路,幸被邻居遇见带回,近2年病情进一步加重,看不懂电视内容,不会穿衣,有时把裤子当上衣穿,说看见小人躺在床底下,怀疑女儿偷她的东西,经常在房间里翻箱倒柜,夜里不睡,哭闹喊叫,因护理困难,吵闹影响四邻,遂由家人送医院住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:行大,退休10年,平素性格外向、开朗,无烟酒嗜好,结婚45年,夫妻关系好,育二子一女。
既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统检查大致正常,实验室检查:头颅MRI示脑萎缩,EEG为中度异常。心理量表检查:MMSE为14分。
精神检查:意识清楚,安慰下知道到医院了,但不知道医院在哪儿,医院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,患者记不清早上吃了没有,也不记得哪年工作,哪年结婚,不能做简单加减法,甚至不认数。一般常识,如5月1日,10月1日是什么节日也不知道,有时答非所问,不理解大夫的问题,称看见小人躺在自己床下,有人偷自己的东西,喋喋不休的说,坚持己见,检查时经常无故发笑,不知有什么好笑的,在病房多独处,不与人来往。
注明病历中的10个精神症状