未分类题

患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外( )A、降压目标应为<140/90mmHg(18.7/12kPa)
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)
C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
D、必要时可用2种或2种以上降压药
E、改善生活方式是药物治疗的基础
连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )A、普萘洛尔试验
B、动态心电图
C、偶测心电图
D、冠脉造影
E、心脏彩色超声
如果若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的( )A、小剂量美托洛尔+依那普利
B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
C、小剂量美托洛尔+硝酸异山梨酯
D、小剂量美托洛尔+氢氯噻嗪
E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

A.7/12kPa)
B、老年人降压目标应为<130/85mmHg(17.3/11.4kPa)
C、血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
D、必要时可用2种或2种以上降压药
E、改善生活方式是药物治疗的基础
连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断(

【参考答案】

问题 1 答案:B
问题 2 答案:D
问题 3 答案:E
热门 试题

未分类题
患者男性,68岁,活动后胸闷3年,胸痛伴心悸2天。根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕A、肺源性心脏病B、心脏瓣膜病C、继发性高血压D、冠心病E、缩窄性心包炎F、肥厚型心肌病[问诊结果]患者为68岁男性,退休工人。近三年来,多于上楼后或慢跑后出现胸闷,位于胸骨中下段后,伴出汗,不伴明显胸痛及放射痛,无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等,休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛,位于胸骨中下段后,伴出汗、心悸不适,有恶心感但未吐,无明显头晕头痛、黑矇晕厥,无放射痛,因症状持续不缓解,为求进一步诊治而来我院,门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年,最高血压180 110mmHg,未规律服药;高脂血症30余年,未予治疗;大量吸烟史20年,20支/天,尚未戒烟。家族史:父亲患冠心病,母亲患高血压。[体检结果]T 36.8℃,R 20次/分,双侧脉搏对称,P 38次/分,左上肢BP 160 100mmHg,右上肢150 95mmHg。神志清楚,呼吸平稳,自动体位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉无怒张。胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺呼吸音粗,双肺底未及明显干湿啰音。心界不大,心音低钝,律不齐,HR 40次/分,可及大炮音,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括A、心肌酶谱、心肌坏死标记物B、超声心动图C、血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖D、心脏造影E、心电图F、心包穿刺[检查结果]①心肌酶谱、心肌坏死标记物:CK 321U L,CK-MB 18U L,LDH 284U L,Tnl 5.2ng L。②血常规:白细胞10.8G L,中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖:均正常。血脂四项:胆固醇7.4mmol L,甘油三酯4.7mmol L,HDL-C,0.82mmol L,LDL-C 3.2mmol L。③心电图:窦性心律,三度房室传导阻滞,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。④超声心动图:符合下壁心梗声像图改变,EF58%。⑤传染病全套:阴性。根据目前的信息,该患者可诊断为A、急性非ST段抬高型下壁心梗B、三度房室传导阻滞C、高血压病3级(极高危组)D、混合型高脂血症E、左心衰竭F、右心衰竭根据患者目前的情况,当前应采取的治疗方案为A、抗凝B、抗血小板C、降脂抗炎D、补充血容量E、提升心率F、安装永久起搏器
A.8℃,R
B.2ng/L。②血常规:白细胞10.8G/L,中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖:均正常。血脂四项:胆固醇7.4mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,HDL-C,0.82mmol/L,LDL-C
C.2mmol/L。③心电图:窦性心律,三度房室传导阻滞,左前分支传导阻滞,完全性右束支传导阻滞。④超声心动图:符合下壁心梗声像图改变,EF58%。⑤传染病全套:阴性。根据目前的信息,该患者可诊断为A、急性非ST段抬高型下壁心梗
B、三度房室传导阻滞
C、高血压病3级(极高危组)
D、混合型高脂血症
E、左心衰竭
F、右心衰竭
根据患者目前的情况,当前应采取的治疗方案为A、抗凝
B、抗血小板
C、降脂抗炎
D、补充血容量
E、提升心率
F、安装永久起搏器