未分类题

病历摘要：患者男性，18岁，左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查：T36．6℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。精神紧张，对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。应立即作什么检查？A、尿常规
B、尿培养
C、血常规
D、血型
E、床边泌尿系B超检查
F、肾图
G、膀胱镜检查
H、左侧逆行肾盂造影
首先考虑什么诊断？A、左肾自发性破裂
B、左输尿管断裂
C、左肾裂伤
D、膀胱破裂
E、左肾挫伤
F、左肾蒂损伤
G、左肾包膜下血肿
应立即采取的治疗措施有哪些？ 提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：Hb60g/L。B超示左肾裂伤，肾周有2cm厚的血肿。A、手术探查
B、血管介入栓塞止血
C、绝对卧床
D、吸氧
E、输血
F、密切观测血压、脉搏的变化
G、密切观察尿液颜色深浅的变化
H、密切观察腰围的变化
I、使用抗生素
J、留置胃管
哪些关于绝对卧床的描述是正确的？A、在床上平卧不能转身
B、不能起床排尿和解大便
C、可以坐起进食，以免误咽
D、卧床2～4周
E、血尿转淡红色时即可离床活动
最好采取哪种治疗措施？ 提示：6小时后病人精神淡漠，血尿颜色无变淡，脉搏加快至110次/分，血压降低至90/50mHg，腰围增加0．5cm。腹壁软。A、剖腹探查
B、超选择性左肾动脉栓塞术
C、继续保守治疗
D、取腰切口切除左肾
E、取腰切口修补左肾
超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的？ 提示：本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术，术后当天血尿消失，血压平稳。A、同侧下肢制动24小时
B、同侧下肢制动12小时
C、同侧下肢制动6小时
D、48小时后可离床活动
E、12小时后可离床活动
F、6小时后可离床活动
哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症？A、恶心
B、呕吐
C、肾血管性高血压
D、局部胀痛
E、肾动静脉瘘
F、低热
最好选择哪种治疗方法？ 提示：超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液，血压下降至90/50mmHg，Hb降至70g/L。A、切除左肾
B、保守治疗
C、再次行超选择性左肾动脉栓塞术
D、左输尿管插管灌注冰盐水
E、手术修补左肾