问答题
诊断：重症肺炎合并心力衰竭、先天性心脏病-室间隔缺损。根据患儿病史咳嗽发热3天，进行性加重，呼吸急促可见鼻扇三凹征，双肺听诊可闻及中小水泡音，故支气管肺炎诊断明确。该患儿3个月大，体重4kg，平时哭闹有口周发绀，心脏听诊胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，可触及震颤，故先天性心脏病室间隔缺损诊断成立。