多项选择题

案例分析题患者女，36岁。因“血小板减少2年，月经量增多3个月”来诊。患者2年前查体发现血小板减少，（40～80）×109/L，未行治疗。近3个月月经量增多。无慢性乙型病毒性肝炎病史，无特殊服药史。查体：体温36.9℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。轻度贫血貌，双下肢可见少量出血点，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。 可进行的治疗有（）

A.环孢素
B.大剂量丙种球蛋白
C.口服大剂量地塞米松
D.血小板生成素（TPO）及TPO类似物
E.常规剂量泼尼松
F.硫唑嘌呤

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单项选择题
提示血常规：白细胞7.8×109 L，血红蛋白82g L，血小板12×109 L。外周血细胞涂片：白细胞比值及细胞形态正常，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。未见特殊病理细胞。风湿系列：抗可溶性抗原（ENA）抗体系列、抗双链DNA抗体均为阴性，抗核抗体（ANA）阳性，效价1∶100。肝、肾功能正常。乙型病毒性肝炎五项及丙型病毒性肝炎抗体均为阴性。骨髓穿刺：全片巨核细胞132个，分类20个。其中幼稚巨核细胞4个，成熟无血小板巨核细胞16个，血小板少见。患者目前诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.原发免疫性血小板症伴缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进
F.再生障碍性贫血
多项选择题
为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.风湿系列
B.全血细胞计数
C.胸部X线
D.血细胞涂片
E.心电图
F.血小板生成素（TPO）
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