多项选择题

案例分析题患儿，女性，6个月，因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，出生体重3.0kg。平素易感冒，但未曾患肺炎，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿稍差。门诊查体示：体重6.3kg；心前区未触及震颤。心率124次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级吹风样收缩期杂音，P2无明显亢进。唇甲无紫绀。关于室间隔缺损的遗传学和病因学，以下描述正确的是（）

A.大部分室间隔缺损是单一病因引起的
B.潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用，共同导致室间隔缺损的发生
C.在一些病例，单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因
D.TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关
E.环境因素，如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病，都与室间隔缺损的发生有关
F.心脏发育是一个非常精细而复杂的过程，必须精确运行才能成功完成，这个过程免不了发生偶然的故障

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热门试题

多项选择题

关于双动脉下型室间隔缺损修补术，正确的是（）

A.多采用右心室流出道切口
B.无论缺损大小，多采用补片修补
C.为保护主动脉瓣，缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部
D.缺损后下缘远离传导束，不可能引起传导阻滞
E.只要合并主动脉瓣反流，应尽可能主动脉瓣成形
F.连续缝合时，必要部位可加缝双头针带垫片，但补片上的出针点应在连续缝合针内侧

多项选择题

对于该患儿，你的建议的是（）

A.VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高，可观察至1岁以后
B.无充血性心力衰竭表现，3岁前手术即可
C.尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症，可随访观察
D.缺损不大，2岁内不会发生肺血管阻塞性病变，暂不手术
E.尽早心内直视修补手术治疗
F.为减少创伤，尽早介入封堵治疗