单项选择题

A3/A4型题女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢可凹性水肿, 为明确诊断应首先进行哪项检查()。

A.头颅CT
B.血培养
C.头颅核磁共振
D.腰穿
E.血气分析