单项选择题

A3/A4型题女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液目前考虑为（）。

A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核渗出型胸膜腔积液

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单项选择题

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左下肺大片状致密影，给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液在治疗中的错误方法是（）。

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流

单项选择题

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断（）。

A.冠脉性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风温性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心肌病

单项选择题

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立，补充体检时还可能出现的最主要的体征是（）。

A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3／6级粗糙吹风样全收缩期杂音

单项选择题

男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干，湿啰音，心率120次／分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是（）。

A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血

单项选择题

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。病人处于何种情况（）。

A.急性胆囊炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

单项选择题

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

单项选择题

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。

A.微动脉，微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少

单项选择题

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1。SAM（+）。超声心动图SAM征指的是（）。

A.二尖瓣前叶收缩期向前运动
B.二尖瓣后叶与前叶同向运动
C.三尖瓣前叶舒张期向前运动
D.三尖瓣后叶舒张期向后运动
E.主动脉瓣收缩期向前运动

单项选择题

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1。SAM（+）。该患者的诊断是（）。

A.先心室缺
B.风心病二尖瓣，主动脉瓣病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.二尖瓣脱垂
E.主动脉窦破裂

单项选择题

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为1.5：1。SAM（+）。肥厚型心肌病的治疗考虑（）。

A.安装DDD起搏器
B.射频消融术
C.狭窄处球囊成形术
D.冠脉内旋磨内支架术
E.心肌打孔血运重建术

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