龅牙矫正要拔几颗牙

【参考答案】

龅牙在确定治疗计划时，首先需要区分是牙性还是骨性，同时需考虑患者发育阶段，先确定是否需要拔牙，再决定具体拔哪几颗牙。
对于替牙期出现的龅牙，其治疗主要是破除各种口腔不良习惯，治疗鼻咽部疾患，另外，可通过活动性矫治器或功能性矫治器进行矫治，一般不需要拔牙。
在恒牙早期，单纯上前牙前突，可通过正畸矫治器，内收前突的上前牙，必要时需考虑拔牙矫治；骨性前突，即上颌前部牙槽过突，需拔除两颗上颌第一前磨牙后，通过强支抗内收上前牙，使上颌前部牙槽骨改建，改善门牙外突；对于重度上颌前部牙槽前突患者，需观察，待成年后行正畸—正颌联合治疗。
三，面对恒牙期及成人，单纯上前牙前突，同恒牙早期治疗；骨性前突，对于轻中度患者，可通过拔除两颗上颌第一前磨牙后，内收上前牙，以改善临床症状；对于中重度患者，则需进行正畸—正颌联合治疗，即通过矫治器排齐牙列，正颌手术使前突的上颌骨内收，术后再正畸调整咬关系。


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