多项选择题

案例分析题患者男，68岁，因"活动后胸痛1个月，频发伴大汗2d"就诊。患者每于快步行走及上楼梯时出现胸痛，休息后可缓解。近2d休息时也有胸痛发作，持续10min，伴出汗及胸闷，含服硝酸甘油后胸痛可逐渐缓解。既往有吸烟及饮酒史，有糖尿病病史5年，高血压病史3年，平素服用药物治疗。查体：P55次／分，BP138/85mmHg；心、肺无异常。胸痛发作时心电图V～V导联ST段压低0.2～0.3mV，胸痛缓解后心电图正常。 根据患者目前病情应当给予的治疗包括（）

A.双联抗血小板药物
B.血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.硝酸酯类药物
E.他汀类药物
F.卧床休息

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多项选择题
（提示：2年后，患者突然出现持续剧烈胸部闷痛伴大汗，40min后急诊ECG：V～V导联ST段抬高，T波高尖。CPK、CK-MB升高。诊断急性前壁心肌梗死，行急诊冠状动脉介入治疗。术后患者时常长吁短叹、失眠，担心再次出现心肌梗死、支架脱落，常感胸闷、胸痛，症状发作时心电图无异常改变。）患者在心脏康复过程中应采取的措施（）

A.行冠状动脉造影，确认支架通畅
B.健康教育
C.运动锻炼
D.饮食指导
E.心理治疗
F.增加硝酸酯类药物剂量
G.坚持冠心病二级预防药物治疗
多项选择题
（提示：患者上述不适频繁发作，15～30min后自行消失，理化检查与既往比较未发现明显变化。因患者害怕心脏有问题，担心再次出现不适，反复到各大医院检查，尽管医生未诊断心脏病，但患者症状不缓解。因害怕突发心脏病，不愿单独出门，不愿到人多的场所，不愿乘车旅行等，出门时需要他人陪伴。精神科会诊：惊恐发作，给予抗焦虑抑郁药物。1个月后病情有所改善，3个月后胸闷等症状基本消失，6个月后患者担心药物不良反应自行停药，但仍然有恐惧感、担心疾病复发。）对于该患者下一步诊断和治疗建议为（）

A.精神科会诊
B.继续服用抗抑郁和抗焦虑药物
C.系统心理治疗
D.继续服用预防心血管病药物
E.告知患者家属病情
F.转精神病院治疗
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