单项选择题

共用题干题患者男性,64岁。原有肺源性心脏病,发热咳脓痰1周,神志恍惚1日。发绀明显,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿。尿蛋白(+),大便隐血(±)。 确诊应首选哪项检查()。

A.胸部X线检查
B.痰细菌培养
C.尿素氨、肌酐
D.动脉血气分析
E.头颅CT