单项选择题

A3/A4型题患者,女性,31岁,会计,喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。 最可能的诊断是()。

A.内痔第一期
B.内痔第二期
C.内痔第三期
D.内痔第四期
E.血栓性外痔