多项选择题

案例分析题患者男，18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止，伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血，伴鼻出血，不明原因皮肤出现紫癜，换乳牙时曾发生出血难治，曾发生无痛性血尿1次。否认家族史，父母非近亲结婚。查体：中度贫血貌，皮肤可见小片淤斑，浅表淋巴结未及，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。 根据患者病情特点，可作为筛选检查的项目是（）

A.全血细胞计数
B.血小板聚集功能测定
C.出血时间
D.活化部分凝血酶时间（APTT）
E.血浆凝血酶原时间（PT）
F.纤维蛋白原

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多项选择题
关于抑制物的产生及其发生率的影响因素，叙述正确的有（）

A.凝血因子Ⅷ（FⅧ）的基因型
B.抑制物产生家族史
C.第1次使用FⅧ的年龄
D.FⅧ替代治疗的频度
E.使用FⅧ制剂类型和有无交替使用
F.有无出血史
多项选择题
提示患者确诊为重型血友病A，多年来给予替代治疗，包括冷沉淀、血浆凝血因子Ⅷ（FⅧ）和重组人FⅧ。患者于近日出现牙龈出血不止，给予重组人FⅧ1000U治疗2次后出血未见好转，检测发现患者伴有FⅧ抑制物，FⅧ抑制物定量7.6BU。下一步应该给予的处理是（）

A.继续输注原剂量FⅧ治疗
B.改用凝血酶原复合物治疗
C.可用重组凝血因子Ⅶa（FⅦA.治疗
D.加用糖皮质激素
E.大剂量输注FⅧ的免疫诱导耐受治疗根除获得性抑制物
F.可加用抗纤溶药物
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