单项选择题

A1/A2型题 男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是()

A.ARDS
B.阻塞性肺不张
C.左心衰竭
D.肺血栓栓塞
E.自发性气胸