单项选择题

患者,男性,60岁,上腹部不适2个月,近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医,不发热。查体:腹平软,无压痛,上腹部可扪及肿大胆囊。 如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大,未见结石,胰头大小正常,尿胆红素(+++),则首先应考虑为()

A.壶腹周围癌
B.慢性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.肝内毛细胆管炎
E.硬化性胆管炎