单项选择题

男,54岁,因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是()

A.慢性肺源性心脏病
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏瓣膜病