多项选择题

案例分析题

患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。

化脓性脑膜炎的治疗原则包括()

A.尽早进行脑脊液病原学检查,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.为防止不良反应,应给予最小剂量
E.疗程内应静脉给药
F.经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.疗程宜充足,一般10~14日
H.可短期给予糖皮质激素

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