多项选择题

案例分析题患者，男性，68岁，以"发作性心前区疼10个月，加重伴活动后乏力气短2个月"入院。10个月前在当地诊断为急性下后壁心肌梗死；有糖尿病史10年。入院查体：体温36.2℃，血压120／80mmHg。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，2～3／6级，腋下传导不明显。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X线平片：两肺充血，左心房室扩大。ECG：窦性心律，陈旧性下壁心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径34mm，左室舒张缩末径68mm，LVEF50%。下壁反向搏动，二尖瓣中～重度反流。关于慢性缺血性二尖瓣反流的病理机制下列描述正确的是（）。

A.瓣叶活动受限是产生慢性缺血性二尖瓣反流的主要机制
B.乳头肌断裂是产生慢性缺血性二尖瓣反流的主要机制
C.乳头肌移位和左室扩大是导致瓣叶活动受限的决定因素
D.慢性缺血性二尖瓣反流的血流动力学特点常导致反流程度常被低估
E.慢性缺血性二尖瓣反流瓣环扩大并不多见
F.慢性缺血性二尖瓣反流瓣叶组织多为正常

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热门试题

多项选择题

为了明确外科治疗方案，下一步应该完成的特殊检查有（）。

A.冠脉造影
B.ECG运动平板实验
C.心脏MRI
D.核素心肌灌注动静态扫描
E.复查超声心动图
F.PET-CT

单项选择题

根据以上情况，下一步应该进行（）。

A.胸腔镜下清除心包积液和左侧胸腔积液
B.心包开窗引流
C.三尖瓣DeVega成形术+心包开窗引流
D.三尖瓣生物瓣置换术
E.先考虑三尖瓣修复，如果不成功再考虑三尖瓣置换术
F.直接行三尖瓣成型环修复