单项选择题

案例分析题病历摘要：患者男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今天上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次/分，R22次/分，BP205/105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（－），血PH7.35。 糖尿病最基本的病理生理改变是（）。

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