多项选择题

案例分析题

患者男,36岁。外伤后左股骨骨折,内固定术后卧床3周。今晨起床时突发气促、呼吸困难,伴轻咳、右侧胸痛,少许白黏痰,无发热、咯血等症状。查体:BP130/60mmHg;意识清楚;双肺呼吸音粗,未闻及啰音;HR98次/分,律齐。实验室检查:pH7.442,PaO63mmHg,PaCO29mmHg;D-二聚体明显增高。CT肺动脉造影:右肺动脉内低密度充盈缺损,远端血管不显影。

该患者拟行抗凝治疗。关于抗凝治疗,叙述正确的有()

A.普通肝素不须检测活化部分凝血活酶时间(APTT)
B.低分子量肝素根据体重给药,须检测APTT
C.磺达肝癸钠是一种选择性Xa因子抑制药,须经肝代谢,药代动力学稳定,肾功能不全者应减量或慎用
D.长期抗凝首选华法林,起始剂量为3~5mg/d,须测定INR
E.华法林与低分子量肝素合用,当INR在1.5时停用低分子量肝素,继续给予华法林治疗
F.华法林主要并发症为出血,可用维生素K拮抗
G.低分子量肝素较普通肝素更易诱发血小板减少症