单项选择题

患者男,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是()

A.人破伤风杆菌侵入机体
B.病人免疫力低下
C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D.破伤风杆菌产生的外毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用