单项选择题

男性,46岁,既往有乙肝病史,今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP100/70mmHg,肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺(一),腹平软,肝未扪及,脾侧

卧3cm,全腹无压痛,移动性浊音
(一)。呕血最可能的原因是()
A、胃溃疡并出血
B、十二指肠球部溃疡出血
C、胃癌出血
D、食管贲门黏膜撕裂症
E、食管静脉曲张破裂出血