单项选择题

女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。该患者首先考虑的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

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单项选择题

治疗应首选的药物是（）。

A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤

单项选择题

最支持以上诊断的检查是（）。

A.尿渗透压下降
B.血ASO升高
C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
D.血IgA正常
E.血白蛋白＜30g／L

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