男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体： P 140次／分，BP 60／45mmHg，面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(＋)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

A.小肠破裂
B.肝破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.脾破裂

【参考答案】

E
抽出不凝固血液，说明实质脏器破裂，左上腹剧烈疼痛，最可能的是脾破裂。