单项选择题

男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

A、左肾挫伤
B、结肠迟发性破裂
C、胃破裂
D、胰腺挫伤并胰腺炎
E、延迟性脾破裂