单项选择题
案例分析题患者男,31岁,因双下肢肿痛10余年,B超示下腔静脉近心端处明显狭窄,诊断:布加氏综合征,拟全麻下行下腔静脉右心房人工血管转流术。查体:心率82次/分,呼吸20次/分,血压125/68mmHg。为加强术中及术后监测,行有创血流动力学监测,术前晚9:00在局麻下经右颈内静脉置入肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)。 提示:诱导插管后,1.5%安氟醚和芬太尼静吸复合麻醉,测中心静脉压(CVP)0kPa,HR:120次/分,BP82/60mmHg,肺动脉楔压(PAWP)3.06cmH
2
O,心输出量4.0L/min。应首先作何处理()
A.静注速尿20mg
B.缓慢静注西地兰0.4mg
C.快速输平衡盐液1000ml
D.输全血800ml
E.减浅麻醉
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试题
单项选择题
提示:术毕6小时,纵隔引流量1000ml,HR:135次/分,BP:85 66mmHg,CVP:8mmHg,PAWP:6mmHg,心输出量(CO)4.5L/min。血气:动脉血氧饱和度为99.8%,混合静脉血氧饱和度(SVO2)为55.5%。SVO2下降最有可能的原因是下列哪种()
A.氧耗量增加
B.氧供减少
C.心脏每搏量下降
D.血红蛋白减少
E.血压下降
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多项选择题
提示:术后36小时,血压下降,多巴胺持续输注6μg/kg/min,心包引流10ml,X线示心影增大,HR:136次/分,BP:83 60mmHg,CVP:18mmHg,PAWP:17mmHg,CO:2.8L/min。应采取哪些治疗措施进行诊断和治疗()
A.心脏B超
B.静注西地兰
C.静注速尿
D.静注心得安
E.控制输注速度
F.持续输注多巴酚丁胺
G.持续输注去甲肾上腺素
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