单项选择题

患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10/L，血小板140×10/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%.体积小，胞质偏蓝。治疗首选

A.肌内注射维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
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单项选择题
女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g L，白细胞3.0×10 L，血小板50×10 L，血浆纤维蛋白原0.8g L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.异常中性粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
单项选择题
患者女，25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g L，N0.72,L0.25，M0.03，PLT135×10 L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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