未分类题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选 ( )A、阿托品
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、长托宁
E、胃长宁
首选麻醉方法为 ( )A、硬膜外阻滞
B、腰麻
C、全麻清醒插管
D、全麻快速诱导插管
E、脊麻、硬膜外联合阻滞
术前准备哪项不正确 ( )A、静脉注射哌替啶50mg止痛
B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D、静脉注射甲氰咪胍200mg
E、快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导

A.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选

【参考答案】

问题 1 答案:B
问题 2 答案:C
问题 3 答案:A
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未分类题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注B、持续泵注+PCAC、单纯PCIAD、间断肌注吗啡E、间断静脉注射吗啡F、持续泵注+间断静注吗啡提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象B、急性呼吸窘迫综合征C、支气管痉挛D、呼吸抑制E、脑梗死F、过度镇静提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:'回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次'(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂B、停止使用镇痛泵C、鼻导管吸氧D、立即托上颌开放气道E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复F、防止误吸G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸
A.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:A、持续泵注
B、持续泵注+PCA
C、单纯PCIA
D、间断肌注吗啡
E、间断静脉注射吗啡
F、持续泵注+间断静注吗啡
提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、支气管痉挛
D、呼吸抑制
E、脑梗死
F、过度镇静
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:'回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次'(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
B、停止使用镇痛泵
C、鼻导管吸氧
D、立即托上颌开放气道
E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
F、防止误吸
G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸