问答题
1.最可能的诊断：急性视网膜坏死综合征（右眼）并发渗出性视网膜脱离、继发性青光眼。
诊断依据：
（1）右眼发病
（2）临床表现
症状：右眼眼痛并眼前黑影4天。
体征：VODFC／眼前、VOS1.0，IOP：OD27mmHg，OS18mmHg。右眼结膜充血，玻璃体腔内可见大量白色絮状混浊。视乳头边界欠清，网膜灰白色隆起，可见大量黄白色斑块状病灶及散在片状出血，血管迂曲，动脉周围可见白色血管鞘，部分血管闭塞。
2.鉴别诊断
（1）巨细胞病毒性视网膜炎均发生于免疫抑制或全身感染巨细胞病毒的新生儿，病程长，进展慢，疾病早期常累及后极部视网膜，颗粒状外观的炎症改变，沿弓状血管走行分布，常累及视神经，玻璃体炎症反应较轻。其视网膜坏死有独特的"破碎的干酪"样外观，视网膜脱离发生率较急性视网膜坏死综合征低。
（2）梅毒性视网膜炎梅毒可引起视网膜动脉炎、片状视网膜混浊和玻璃体炎，密螺旋体和疏螺旋体血清学检查有助于诊断。
（3）眼弓形体病对于免疫抑制者，弓形虫可引起广泛的视网膜坏死及严重的玻璃体炎，眼内液和血清特异性抗体检查有助于诊断。
3.进一步检查
（1）眼底血管造影
（2）眼B超
（3）实验室检查，如血清学检查、眼内液抗体测定、玻璃体及视网膜活检等。
4.治疗方案
（1）抗病毒治疗
（2）抗凝剂
（3）糖皮质激素
（4）手术治疗