问答题

案例分析题

女性33岁大专文化已婚干部
3个月前无明显原因出现发呆发愣,觉浑身上下有虫子爬,凭空听到有人讲话,命令她干这干那,家人解释不听,近l个月不出门,不上班,说一出门就有人吐唾沫啐她,感到周围人在背后讲她的坏话,要害她,怀疑家里被人安了监视器。要家人小声讲话,免得被窃听了,近日还坚信自己得了艾滋病,家人劝说则发脾气,砸东西,患者不承认有病,拒绝服药,因治疗护理困难,在家人哄骗下住院治疗。家族史:无精神病家族史。个人史:行大,平索性格内向,固执,敏感,无烟酒嗜好,工作8年,结婚6年,夫妻感情好,育有一女,否认重大精神刺激,月经正常。
既往史:无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,①否认有病.不愿意住院治疗,称②近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音.“掐死你母亲.不然就掐死你.特别恐怖”,称③有时不用耳朵也能听到,另外,④“别人的想法能进入自己的脑子-突然涌现又突然消失,不能控制”,⑤靠没什么根据.自己的想法型丛也能知道",患者还称,⑥走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己,⑦“家里被人安了监视器.所有的人都要害自己。包括自己的父母,患者还⑧坚信自己得了艾滋病,“要不为什么⑨身上有虫子在爬.浑身难受一。@交谈时患壹与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣,令人难以理解。

住院不同阶段对患者采取的康复护理内容。

【参考答案】

住院不同阶段对患者釆取的康复护理内容:
①入院阶段:合理制定康复计划。对于生活基本能够自理的患者,可酌情安排患者参加病房内一般性活动,达到安心住院的目的。对于生活不能或不能完全自理的患者,则要督促患者完成每日生活料理,进行日常生活自理能力康复训练。
②治疗阶段:转移患者的病态思维内容,纠正患者病态行为。可根据病情指导患者参加各种工娱治疗、行为矫止治疗、音乐治疗。鼓励患者多与其他病友进行交流,从而增强治疗信心。
③康复阶段:此期患者主要以技能训练为主,为回归社会打下基础,可安排患者参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等。

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