多项选择题

案例分析题患者女，36岁，因“上腹不适伴憋气”来诊。查体：美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分：2分，全身皮肤、巩膜黄染，浅表未触及肿大淋巴结。实验室检查：红细胞沉降率30mm/1h，乳酸脱氢酶441U/L，总胆红素及直接胆红素明显升高。骨髓检查：原始淋巴细胞占0.04，余未见异常。胸部CT：纵隔巨大肿物，直径大于10cm。行CT引导下穿刺活检病理，诊断为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞型，CD20（+）。腹部CT：胃壁增厚，胰头占位，肝占位病变。导致患者国际预后指数（IPI）增高的因素有（）

A.红细胞沉降率大于15mm/1h
B.乳酸脱氢酶大于正常
C.肿物直径大于10cm
D.结外病变大于1个
E.分期为Ⅳ期
F.ECOG评分大于1分

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多项选择题

还应该进行的检查有（）

A.感染筛查
B.血常规
C.尿常规
D.粪常规+隐血
E.癌胚抗原（CEA.、糖类抗原125（CA125）
F.血液流变学

多项选择题

该患者下一步还必须进行的检查有（）

A.盆腔CT或B型超声
B.淋巴结B型超声
C.脑脊液检查
D.胃镜
E.颅脑X线片
F.肠镜

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