多项选择题

案例分析题患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。目前合理的主要治疗方案是（）。（提示：体温39.5℃，伴寒战、黄疸，同时伴有腹泻（3～5次/d），粪常规（-），WBC16×10⁹/L。）

A.静脉用甲泼尼龙
B.胆肠吻合术
C.口服熊去氧胆酸
D.胆囊切除术
E.内镜下胆管扩张+引流术
F.静脉用广谱抗生素

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多项选择题

该患者全面的诊断应该是（）。（提示：结肠镜提示左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。）

A.PSC
B.PBC
C.慢性胆囊炎
D.化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.UC活动期
G.UC缓解期
H.急性胆囊炎
I.药物性肝损害

单项选择题

该患者本次发病最可能的诊断是（）。（提示：MRCP提示CBD上段，左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。）

A.慢性胆囊炎急性发作
B.溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害
C.PBC合并急性胆囊炎
D.PSC合并化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胆结石合并化脓性胆管炎

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