单项选择题

案例分析题患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。提示：腹部B超提示胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿大、张力高。经抗感染等治疗后腹痛缓解不明显。此时，最关键的治疗措施叙述正确的是（）。

A.更换更广谱的抗生素
B.纠正水电解质及酸碱代谢失衡
C.择期手术切除胆囊
D.立即行胆道减压引流解除梗阻
E.急诊手术
F.急诊行ERCP解除胆道梗阻
G.解痉止痛

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单项选择题

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B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
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E.急性胰腺炎
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