单项选择题

案例分析题患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb52g/L，WBC8.2×10⁹。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是（）。

A.食管溃疡
B.消化性溃疡
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌
E.肝硬化
F.胆道出血
G.慢性糜烂性胃炎

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多项选择题

提示：化验：AIT35U L，GGT55U L，Alb31.6g L，抗-HBs（+）。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。问题2：应考虑的诊断有（）。

A.食管溃疡
B.食管贲门黏膜撕裂症
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
F.肝硬化
G.胆道出血
H.慢性胰腺炎

多项选择题

问题1：首次就诊应进行的化验检查不包括（）。

A.血常规
B.肝功能
C.尿素氮
D.血糖
E.乙肝五项
F.血淀粉酶

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