单项选择题

案例分析题患者男，65岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，轻度皮肤、巩膜黄染，肠鸣音消失，到医院就诊查血常规：WBC16.93×109/L，N79%”总胆红素42.4μmol/L，间接胆红素18.4μmol／L，丙氨酸氨基转移酶181IU/L，钙2.71mmol／L，甘油三酯4.7mmol／L，淀粉酶773U/L，脂肪酶1200U/L（正常值高限）。 患者经治疗好转后，为预防下一次复发应采取的最佳措施？（）

A.戒酒
B.忌暴饮暴食
C.切除胆囊
D.减肥
E.监测血脂
F.定期复查腹部彩超

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单项选择题
提示：入院后患者病情进行性加重，体温升高达39.2℃，心率100次／分，BP110／70mmHg，上腹部压痛，轻度肌紧张、反跳痛，肠鸣音弱，复查血常规示：WBC21.5×109／L，N90%，总胆红素60.5μmol／L，ALT400U L（N＜40U L），ALP238U L（N＜120U L），影像学检查提示胆囊多发结石，胆总管直径1.2cm，已开始使用抗生素及充分液体复苏。对该患者下一步最佳治疗措施是（）。

A.开腹或腹腔镜手术
B.ERCP+乳头括约肌切开取石+鼻胆管引流
C.持续床旁血液滤过
D.立即肠内营养
E.连续监测血淀粉酶
F.PTCD
多项选择题
判断胰腺坏死的指标包括（）。

A.血糖持续高于10mmol／L
B.C反应蛋白高于150mg/L
C.增强CT提示胰腺坏死
D.血淀粉酶持续升高
E.血钙低于1.5mmol／L
F.出现ARDS
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