单项选择题

A3/A4型题
女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg．CVP4cmH₂O，尿量360ml/24h，血WBC32×10⁹/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
患者经口气管插管机械通气已1周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为（）。

A.经气管切开插管
B.经鼻气管插管
C.无创通气（拔除气管插管）
D.体外循环膜式氧合（ECMO）
E.以上均可

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单项选择题

该患者诊断应考虑（）。

A.MODS（多器官功能障碍综合征）
B.慢性充血性心衰，心源性休克
C.急性肾功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克

单项选择题

首要治疗措施为（）。

A.严格限水、限钠.量出为入
B.强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷
C.积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压
D.冠状动脉溶栓治疗
E.以上都对

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