多项选择题

案例分析题患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。该患儿的初步诊断为（）

A.动脉导管未闭
B.支气管肺炎
C.先天性气管狭窄
D.肺动脉吊带
E.肺动静脉瘘
F.肺动脉瓣狭窄
G.气管异物

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多项选择题

（提示经一周治疗后，患儿肺部炎症消失。超声心动图：可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损，距肺动脉分叉处较远，主肺动脉内可探及双期血流信号，肺动脉明显增粗，三尖瓣少中量反流。右心导管示：股动脉血氧饱和度92%，肺动脉压93／35mmHg全肺阻力12.3Wood单位，吸氧后股动脉血氧饱和度96.8%，全肺阻力降至8.9WoodU。）关于患儿的诊断和进一步治疗，下列说法正确的是（）

A.患儿诊断为动脉导管未闭，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全
B.患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全
C.患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损，重度肺动脉高压，三尖瓣关闭不全
D.应直接行手术治疗矫治畸形
E.应口服波生坦、西地那非等药物，期间给予吸氧、强心利尿等治疗，3～6个月后复查右心导管检查，如肺阻力仍无明显下降，应给予保守治疗
F.患儿如无法行手术矫治畸形，最终可行心肺移植术治疗
G.手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗，并定期复查

多项选择题

（提示血常规检查：WBC19×109／L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。）可给予患儿的治疗和进一步检查有（）

A.吸氧
B.抗生素
C.强心药物
D.利尿药物
E.营养支持
F.β-受体阻滞剂
G.右心导管检查