单项选择题

案例分析题病历摘要：患者，男，20岁，主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血，亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣，无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛，吞咽时咽喉异物感，以吞口水为重，吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处，大小为4×6cm，边界尚清晰，质中，无压痛，皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度，无脓点，口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史，无咳嗽和咳血，无午后低及热盗汗. 下一步可选择哪些治疗方案？（）提示：鼻咽和颈部CT和MR扫描都见鼻咽顶，鼻中隔左后端，部分后筛处见肿物影，颈部未见肿瘤复发。

A.即刻行原发病灶根治性放疗
B.如采用PF方案，4个疗程化疗后追加根治性放射治疗
C.如采用PF方案，2个疗程化疗后追加根治性放射治疗
D.鼻内镜下鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗
E.鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，一周后根治性放疗
F.上颌骨外翻鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗
G.鼻内镜下路鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗
H.鼻侧切开并鼻腔、鼻咽及鼻窦肿物切除术，两周后根治性放疗

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热门试题

多项选择题

为了下一部治疗方案，可选择执行下列哪项检查？提示：患者三个月后颈部肿物消失，但该处组织较硬，治疗后随访，于放疗后8个月出现鼻涕带血，间接鼻咽镜检查见鼻咽顶菜花样新生物突起，左侧鼻腔后端靠中隔及嗅裂处可见暗红色肿物。（）

A.鼻咽和颈部增强CT扫描
B.鼻咽和颈部增强MR扫描
C.鼻咽和颈部CT平扫
D.单纯鼻咽CT平扫
E.单纯鼻咽CT增强扫描
F.单纯颈部CT增强扫描
G.头颅CT增强扫描
H.头颅MR扫描

单项选择题

该患者下一步的治疗措施是：提示：该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后，右颈部仍可触及大小为：1×2cm包块，鼻咽腔未见异常。（）

A.即刻行右颈淋巴清扫术
B.观察三个月，根据肿物消长情况再考虑治疗方案
C.即刻行右颈肿物切除术
D.增加右颈部半个根治性放射剂量
E.追加行根治性化疗
F.增加左颈部半个根治性放射剂量
G.同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量