问答题

触电事故发生时,现场救护中的注意事项有哪些?

【参考答案】

(1)抢救过程中应适时对触电者进行再判定:
①按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2循环),应采用“看、听、试”方法在5~7s内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。
②若判定触电者已有颈动脉搏动,但仍无呼吸,则可暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每隔5s吹气一次(相当于12次/min)。如果脉搏和呼吸仍未能恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
③在抢救过程中,要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况,每次判定时间不得超过5~7s。在医务人员未前来接替抢救前,现场人员不得放弃现场抢救。
(2)抢救过程中移送触电伤员时的注意事项:
①心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便而随意移动触电伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。
②移动触电者或将其送往医院,应使用担架并在其背部垫以木板,不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中应继续抢救,在医务人员未接替救治前不可中断抢救。
③应创造条件,用装有冰屑的塑料袋制成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取触电者心、肺、脑能得以复苏。
(3)触电者好转后的处理
如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸在恢复的早期仍有可能再次骤停,救护人员应严密监护,不可麻痹,要随时准备再次抢救。触电者恢复之初,往往神志不清、精神恍惚或情绪躁动、不安,应设法使其安静下来。
(4)慎用药物
人工呼吸和胸外按压是对触电“假死”者的主要急救措施,任何药物都不可替代。无论是兴奋呼吸中枢的可拉明、洛贝林等药物,还是有使心脏复跳的肾上腺素等强心针剂,都不能代替人工呼吸和胸外心脏按压这两种急救办法。对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,慎重使用。此外,禁止采取冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措,因为人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,如果在这种险象下用上述办法强烈刺激心脏,会使触电者因急性心力衰竭而死亡。
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