问答题

案例分析题患儿女性,8岁,乳房增大、身高增长加快1年余、阴道出血5天。查体:乳房明显发育,阴毛P2期(青春期阴毛发育2期),B超检查示:子宫、卵巢增大,卵泡直径0.8cm,GnRH刺激试验示:LH峰值/基础>3。 鉴别诊断?

【参考答案】

进一步明确诊断,还需做:1.左手腕部+指骨片(骨龄片);2.脑垂体MRI;3.性激素测定;4.肾上腺B超等检查。女孩还需与中枢神经系统病变、卵巢肿瘤、女性化肾上腺皮质肿瘤、骨纤维发育不良伴性早熟综合症(McCune-AlbrihgtsyndromE.等鉴别。临床思维:性早熟一般认为,女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。

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