单项选择题

A3/A4型题 患者男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 根据上述症状、体征及检查考虑诊断为()

A.胆石症 
B.胆道蛔虫病 
C.溃疡病穿孔 
D.急性胰腺炎 
E.消化道出血